德克萨斯的辅助生活

作为美国第二大州，德克萨斯州拥有多种多样的气候和地貌。从海岸半干旱的沼泽到更远的北部的春耕山峦，这个广阔的州可能会吸引来自许多不同地区的退休人员。对于大多数靠固定收入生活的老年人来说，他们发现在一个没有州所得税吗是一个例外。

德州辅助生活设施目录

做出老年护理决定可能意味着要查阅一页页的行话和无用的信息，以找到相关事实。为了简化研究过程，我们对德州的辅助生活设施进行了审查。在下表中，我们编制了一个全面的设施列表，包括关键数据点，如设施、成本和医疗补助接受状况的信息。

支付德克萨斯州的辅助生活费用

辅助生活费用

与4000美元的全国平均水平相比，根据2018年的调查，德克萨斯州的辅助生活费用相对来说是可以承受的，每月3795美元Genworth护理成本调查．德克萨斯州的许多邻国较便宜，但这些国家通常是低收入区域，与德克萨斯州不同，收集所得税。

在德克萨斯州，与辅助生活设施(ALFs)相关的费用因城市而异。这个州是美国一些人口最多的城市中心的所在地，比如达拉斯-沃斯堡地区，那里的房价有望攀升至全国平均水平之上。

一个人需要的护理水平对他或她的预期支付有很大的影响。在德州，寻求养老院或记忆护理的人每月的价格最高。而对于寻求成人日保健的人来说，情况正好相反，他们的中位数费用可能不到辅助生活平均费用的21%。

德州生活补助

明星+ +

STAR+PLUS是一个多层面的项目，为寻求辅助生活的人提供报销。STAR+PLUS家庭和社区豁免计划是该计划的一部分，该计划帮助那些被评估为疗养院合格的老年人在不被收容的情况下继续获得医疗补助。符合条件的申请人可以获得促进独立的服务，如帮助个人打扮、基本行动和照顾者休息。服务可以由辅助生活设施的直接护理助手或家庭保健承包商提供。

谁是合格的?

STAR+PLUS计划已经吸收了许多德州的医疗补助计划和服务，所以要了解你是否符合资格是很困难的。这是因为如果你有资格申请STAR+PLUS的多个州项目，或其他项目，如补充安全收入，可能会有许多警告。资格要求列在德州卫生与公共服务部网站，虽然了解你可能有资格是可能需要一个专门的案件工作者的协助。

符合条件的申请人是需要机构级别的照顾和有资格申请医疗补助．Medicaid申请人超过65份应具有2,250美元的最高收入，可数资产不超过2,000美元，尽管资格标准因婚姻状况而异，所需的援助水平和其他因素。

如何应用

这是一个非授权项目，这意味着它只能支持有限数量的积极参与者。申请豁免很可能会导致一个人的名字被添加到注册的等待名单上，所以建议有兴趣的各方尽可能提前注册。

我们鼓励申请人寻求合格的咨询，以帮助他们了解STAR+PLUS的注册过程和资格要求。要开始申请程序，请致电(866)566-8989与申诉专员办公室联系，或致电(800)252-9240咨询德克萨斯地区老龄机构。通过查阅本指南的目录，找到您当地的老年机构。

社区首选（CFC）计划

社区优先选择计划在提供的内容上很像STAR+PLUS HCBS豁免，除了CFC是一项医疗补助计划，这意味着没有接收人数上限，也没有登记等待名单。“社区第一选择”为低收入的居住居民提供医疗补助，帮助他们进行日常生活活动，如个人梳洗、行动和基本家务。已经登记接受其他医疗补助豁免服务的人可以选择转到社区优先选择计划。

在CFC计划下提供的服务可能包括:

• 日常生活活动的个人协助
• 自我照顾和独立生活技能教育
• 应急响应服务
• 培训后勤人员的管理
• 式服务选项

谁是合格的?

申请社区优先选择计划的人必须有资格获得医疗补助，并且必须由医生评估作为疗养院资格。通过该计划提供的个人护理服务的覆盖范围是基于对个人需要的服务的评估。

如何应用

有兴趣的人士可于网上申请YourTexasBenefits.com,或拨打2-1-1咨询指导。你的当地老年署也可以帮助医疗补助和非医疗补助申请。要开始评估并确定你的资格，请查阅本指南中的目录，找到附近的老年地区机构。

速度

PACE是全国老年人全面护理计划的德克萨斯州分部，服务于埃尔帕索、阿马里洛和卢伯克等城市。这是一个医疗救助管理的项目，旨在为身体虚弱的老年人提供所有医疗和个人护理需求的全面覆盖，帮助他们避免制度化。该方案对可能由辅助生活设施工作人员或家庭保健承包商提供的一系列服务进行报销。

PACE提供以下服务:

• 个人护理服务和家庭保健
• 成人一天医疗
• 医疗保健
• 覆盖所有必要的处方药
• 必要时医院和疗养院护理
• 社会服务
• 照顾者的喘息

谁是合格的?

• 55岁及以上、有资格入住疗养院的个人
• 居住在PACE服务覆盖地区的人们
• 那些能够安全地生活在家中或辅助生活社区的人

没有收到医疗保险或医疗补助的个人接受私人付款，这些参与者的费用不会超过德克萨斯州护理家庭护理的平均费用。但是，该计划中的空间有限，优先考虑有更大的医疗和财务需求的申请人。大多数步伐接受者都有资格获得医疗补助和医疗保险。所有申请人必须拥有家庭或护理人员，他们可以在短期间隔内提供有限的支持。

如何应用

要想知道你是否符合资格，了解PACE提供的服务，请拨打2-1-1或7-1-1与当地的卫生与公众服务部联系。你也可以咨询你当地的老年地区机构，了解更多的细节和应用帮助。通过搜索本指南中包含的目录，找到您当地的老年代理机构。

资助辅助生活的更多方式

其他资助生活津贴的方法包括:

• 退伍军人福利：退伍军人可以利用几种不同的养老金计划来帮助支付辅助生活费用。有关更多信息，请参阅文章benefits.va.gov．

• 人寿保险政策：即使配偶或所爱之人没有去世，某些类型的人寿保险政策可以用来支付辅助生活费用。更多信息请访问longtermcare.acl.gov

• 长期护理保险:长期护理保险是一种保险政策，它支付长期护理成为必要时的费用，包括辅助生活费用。欲了解更多关于这种融资方式的优缺点，请访问longtermcare.acl.gov．

• 反向抵押贷款:反向抵押贷款允许老年人从他们拥有的房子中获得权益，这些资金可用于支付辅助生活费用。美国住房和城市发展部提供了联邦保险逆转抵押贷款计划．

德克萨斯州的免费辅助生活资源爱游戏app苹果下载

德克萨斯州是数百名非营利组织和政府资源提供者的所在地，援助生活居民可以寻求增加支持。这些组织，如老龄化的区域机构，在全国各州运营，而其他国家则仅致力于德克萨斯州的特定区域。所有这些服务都可以自由使用。但是，这里列出的一些组织可能具有收入和健康相关的要求，以保护最需要的人的资源。爱游戏app苹果下载

老龄与残疾资源中心

该中心由美国卫生与公众服务部(HHS)开设，作为全国无错门倡议的一部分，其目的是简化公众获得有关长期服务和支持的资源和信息的途径。爱游戏app苹果下载老年与残疾资源中心帮助德克萨斯州所有254个县的长期护理接受者减少困惑，方便他们获得护理。

致电（855）YES-ADRC或（855）937-2372与他们联系。通过访问了解更多在线信息hhs.texas.gov.．

长期护理监察员计划

大多数州都有一个长期护理监察员计划，该计划组织志愿者作为长期护理津贴受益人的倡导者。监察员定期访问ALF和疗养院的居民，以核实他们的护理和环境质量、现场投诉和担忧，帮助他们保护自己的权利，并与他们可能依赖的服务提供商和当局保持联系。监察员的服务始终是免费和保密的，他们的组织通过与服务提供者和政府机构保持无关关系来避免利益冲突。

可以通过电子邮件联系到德州LTC申诉专员计划(电子邮件保护)并在（800）252-2412处无手续到。

211年德州

德克萨斯州健康和人类服务委员会为211名德克萨斯州作为匿名社会服务热线提供25个信息中心。他们可以通过24/7来电来电，可以帮助公民了解并获取有关由健康和人类服务管理的任何程序的信息，包括长期护理设备，如辅助生活和老年人的其他支持。

拨打211德州，只需拨打2-1-1，或在网上访问他们211Texas.org．

老龄地区机构

美国汽车协会是一个由联邦政府资助的全国性组织。它作为一个中央机构，统一了数百个社区外展项目，并为60岁以上的公民提供支持。德克萨斯州有27个老龄地区机构，为该州所有地区的人们提供了方便的资源。

请致电(800)252-9240找到您当地的办事处，或参考以下表格。

退伍军人事务部

退伍军人事务部在德克萨斯州有很多分支机构，包括门诊诊所、医疗中心、保健办公室和各州的兽医中心。的德州VA网站列出各种类型的查询的联系电话，所以访问网站是明智的，以达到正确的部门。有两个地区福利办事处和一个地区贷款中心为退伍军人和他们的家庭提供援助。

社会保障办公室

联邦政府为社会保障管理局维护着一个中央网站，网址是SSA.gov．许多社会保障相关的任务可以在网上完成，包括:

• 申请社会保障福利
• 申请更换社保卡
• 确保你有资格获得福利
• 估计你的好处
• 以电子方式或通过邮件接收社会保障陈述

如果需要进一步的帮助，请联系或访问您所在地区的SSA办公室。请参考下面按字母顺序排序的表格，以找到您最近的位置。

高级源

达拉斯的高级来源是该州更全面的长老资源中心之一。他们为高级生活的大多数方面提供支持，如福斯特祖父母和志愿者计划，课程和社交聚会。

可在网上找到，网址是www.TheSeniorSource.org．请访问德克萨斯州达拉斯Harry Hines大道3910号，75219，或致电(214)823-5700。

老年人营养与服务

“送餐服务”通过杰斐逊县和哈丁县的老年人营养与服务机构运营，为个人和宠物送餐。该组织还提供有价值的服务，如聚餐、免费交通和紧急通信系统。

可在网上找到，网址是www.SeniorFounds.org．访问4590 Concord，博蒙特，TX 77703的老年人营养和服务，或致电(409)892-4455。

项目友谊

该组织为埃尔帕索、米德兰-敖德萨和得克萨斯州西部的大本德地区提供服务，被美国卫生与公众服务部指定为德克萨斯地区2号管理运输组织。Amistad项目为医疗补助计划受益人提供免费交通，以及许多其他重要服务，如资金管理、家庭咨询和监护咨询。

可在网上找到，网址是www.ProjectAmistad.org．访问Amistad项目办公室在3210 Dyer Street, El Paso, TX 79930。请拨打总机(915)532-3790，或拨打呼叫中心(877)633-8747。

授予德克萨斯州的援助生活法律法规

德克萨斯州的长期护理由卫生与人类服务委员会(HHSC)指导，该州所有的辅助生活设施必须获得HHSC的许可。以下是德克萨斯州辅助生活设施(ALFs)的标准和要求概述。

辅助生活服务计划

在进入德克萨斯ALF的14天内，服务提供者必须与新居民会面，填写服务计划，有时被称为需求评估。ALF的管理人员将会见潜在的居民，以确定他们的需求和愿望，以确保他们在设施的经验将足以满足他们的需求。

管理者还必须利用这次会议来披露有关日常生活活动（ADL）模式、心理社会问题、行为症状以及居民权利和社区规则等方面的规定和实践。

任何接受行为护理的住院医生都必须在他们的服务计划中包含目标和策略，并且该计划必须得到医生或行为保健提供者的确认。如果该计划涉及反复用药或其他熟练的护理服务，则必须由护士或执业医师审查并确认条款。

资助生入学要求

辅助生活设施不能容纳医疗需求超过工作人员能力的居民，除非有持牌家庭保健机构为其提供服务。有更大护理需求的居民可以聘请家庭保健机构，尽管完全残疾的人在ALF的居住有限制。德克萨斯州通过指定两个级别的援助，A类和B类来确定alf提供的护理范围，A类居民不需要家庭保健机构的额外援助。

如果居民长期卧病在床，或者他们的医疗需求无法得到设施或订约家庭保健机构的满足，就不能进入阿尔法医院。

辅助生活范围的照顾

德克萨斯州阿尔夫斯可以提供个人护理服务（援助日常生活活动）和/或向居民提供药物援助。他们也可以提供熟练的护理，但目的有限，例如:

• 协调住院护理
• 委派或提供药物管理或个人护理服务
• 对住院医师进行护理水平评估
• 在疾病，伤害或其他紧急情况下为居民提供长达30天的居民

A型设施专为更能和活跃的老年人而设计，而B型设施能够容纳需要更多专业护理的老年人。

A类设施可接纳以下居民:

• 能够证明在紧急情况下在无人协助的情况下撤离设施的能力
• 在睡眠时间内不需要日常出勤
• 在精神上能够听从指示吗

B型设施可以承认居民谁:

• 患有痴呆症或阿尔茨海默氏症
• 不是长期卧床，但可能需要帮助下床
• 可能需要工作人员协助在紧急情况下撤离
• 在紧急情况下可能无法遵循指示
• 可能在睡眠时间需要帮助

协助生活补助政策

与其他州不同的是，德克萨斯州不向ALF居民提供医疗补助，除非他们收入很低或者是家庭和社区服务豁免接受者。只有符合条件的疗养院居民才能获得豁免服务，而且这些人必须居住在B类辅助生活社区。自愿放弃服务由管理医疗机构提供，他们提供的所有服务，如个人护理和药物援助，都可以通过医疗补助计划报销。

辅助生活设施要求

在一个辅助生活单元中，居住在该空间内的居民不得超过4人，在任何ALF社区中，居住在所有单元中的居民不得超过50%。

空间需求:

• 建筑面积A型单人房的面积必须至少为80平方英尺，多住宅单元的每间床面积不得小于60英尺。
• 建筑面积B型单间的面积必须不低于100平方英尺，多户型的房间每张床不低于80平方英尺。

浴室要求：

• 所有的卧室都必须有针对性别的卫生间。
• 卫生间可以是公共的，私人的，或者连接卧室的。
• 辅助生活单元的每一层卧铺必须至少有一个抽水马桶、盥洗室和洗浴区。
• 每6个居民必须配备1个抽水马桶和1个厕所，每10个居民必须配备至少1个洗浴区。

消防安全和紧急疏散标准由国家消防总局制定国家消防协会的生命安全代码．代码的规格中，提供了提供自动喷水系统和烟雾报警的规则，以及空间导航性和最大入住法规。

药物管理条例

德克萨斯alf的工作人员被允许协助居民自我用药。他们通常通过帮助打开药品包装，或提供提示来提醒居民吃药。如果ALF居民选择不自行用药或由于身体或精神上的限制而不能自行用药，工作人员可以在自愿和规定的条件下为他们用药。

要向居民施用药物，工作人员必须坚持以下内容：

• 持有当前的药物管理执照
• 持有当前的助理许可证，在有执照护士的直接监督下工作
• 成为一名由注册护士委派任务的雇员

人力资源需求

设施必须至少有一名管理人员来指导运营，每个月管理人员将审计并披露人员配置模式。在德克萨斯州，没有法定的工作人员与居民的比例，但所有设施必须保留足够的工作人员，以完成以下过程:

• 维持秩序，安全和清洁
• 协助住院医师进行药物治疗
• 准备和服务饭菜
• 提供洗衣援助
• 提供护理和监督，以满足基本需求
• 确保在紧急情况下撤离

员工培训需求

德州辅助生活设施的管理人员和工作人员必须经过许多小时的严格训练，在某些情况下，他们还必须获得进一步的执照。国家对管理人员和其他工作人员的要求包括不同的培训模块和教育材料的不同深度。

在管理人员就业的第一年内，他们必须完成至少24小时的辅助生活管理培训。每年必须至少额外花费12小时进行以下至少两个科目的培训和教育：

• 居民/提供商关于滥用、忽视和保密的权利和责任
• 基本管理原则
• 与居民、家庭和其他服务提供商互动的专业技能
• 可能的需要和居民的特征
• 社区资源爱游戏app苹果下载
• 会计和预算
• 基本急救
• 联邦法律，如《美国残疾人法》和《公平住房法》

在德克萨斯州德克萨斯州的所有工作人员服务员必须在工厂开始就业前完成四个小时的定位，并且在前16个小时的工作期间需要持续的在职监督。全职服务员必须年满18周岁或持有高中文凭。国家要求更广泛和具体的培训/护士、护士助理、药物助理和直接护理人员的执照要求。

协助生活的背景调查

在被德克萨斯ALF雇佣之前，他们必须接受多方面的背景调查。设施必须检查潜在员工的犯罪历史，员工不当行为注册状态和护士助理注册状态。

• 德州公共安全犯罪记录局用于查找申请人过去的任何犯罪行为，尤其是涉及攻击、虐待或忽视的犯罪行为。
• 雇员行为失当登记处确保对消费者实施虐待、剥削或疏忽行为的人员无法在长期护理机构找到工作。
• 护工登记处是一个证书管理系统，检查它确保所有人员都有适当的许可证。

尽管德州ALF的所有员工都需要接受广泛的背景调查，但可能在工厂工作的独立承包商则不需要接受同样的要求。

举报虐待

德克萨斯州为报告医疗事故和虐待爱游戏app苹果下载老年人提供资源。卫生和公众服务部网站还提供了查明过去是否有针对辅助生活设施的投诉的方法。

德克萨斯州卫生与公众服务委员会建议，要对辅助生活设施提出投诉，首先要与设施管理人员接触这个问题。如果失败，应与申诉专员办公室取得联系。这个中心办公室可以通过拨打他们的免费电话号码(877)787-8999，或者对于听力受损的人，拨打7-1-1或(800)735-2989拨打德克萨斯中继服务。投诉也可以在网上提交在这里．

要了解过去对德州辅助生活设施的投诉、调查和检查，请访问德克萨斯LTC供应商搜索工具hhs.texas.gov.

为了举报老年人受到虐待，美国卫生与公众服务部提供了一条热线，任何人都可以拨打这条热线，秘密举报老年人受到的忽视、剥削或虐待。法律要求任何知道虐待或忽视老年人的案例的人报告它。要提交报告，请拨打(800)458 -9858联系残疾和老龄服务部。