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美国人的寿命比以往任何时候都长,导致老年人口不断增长。而只有2014年,14.5%的美国人年龄在65岁以上美国人口普查局预计,到2060年,这一比例将上升至23.5%。这涉及到大约9800万老年人,其中许多人需要长期护理或居住选择。在过去,老年人在长期护理方面的选择有限,在很多情况下,专业护理是唯一的选择。在20世纪70年代辅助生活运动当人们意识到需要更多的中级护理设施来满足该国老年人口的需求时,这一想法就产生了。

今天,辅助生活已经急剧扩大,现在近3万个辅助生活社区在美国。虽然所有社区都提供相同的基本保健,但它们的设施、额外服务、环境和文化使它们独具特色。虽然有选择是件好事,但有这么多的社区可供选择,让你自己或你所爱的人找到一个辅助生活社区非常具有挑战性。

我们创建这个指南是为了帮助老年人和他们的家庭更多地了解辅助生活、它的服务和它的费用。此外,本课程亦会详细介绍生活辅助计划的经济资助选择,以及为自己或所爱之人选择社区时应注意的事项。

辅助生活的基础

辅助生活是一种老年人护理,为老年人提供个人护理援助和日常生活活动(ADLs)援助。居住在辅助生活设施(ALFs)的居民可以保持尽可能多的独立,同时仍然接受必要的个人护理任务,如洗衣、做饭和梳洗。大多数alf还提供社会化和娱乐的机会,如计划的活动和研讨会。他们也经常有一些现场设施,如健身中心,理发店,和正式的餐厅。

辅助生活社区提供熟练的医疗护理。需要这种高水平护理的老年人更适合居家护理。然而,ALFs确实协助居民进行药物管理、往返预约的交通、急救和紧急护理。在任何紧急情况下,工作人员也会24小时在现场协助居民。

协助生活的好处

员工24小时待命

虽然alf并不适合需要高水平、全天候护理的老年人,但工作人员会全天候在现场协助需要的居民。工作人员总是在紧急情况下提供支持,并为居民提供他们需要的帮助。在任何时候都有工作人员随时待命,可以让居民和他们的家人安心,如果发生紧急情况,他们的帮助总是在那里。

社区有供居民享受的现场设施

大多数alf设有现场设施,如健身中心,艺术工作室,理发店和美容沙龙,和公共区域。所有这些设施都在现场,老年人可以很容易地享受这些设施,并无需组织交通工具来参与完成活动。现场设施也可以作为社区会议场所,居民可以聚集在一起,享受社区的设施。

护理是根据每个人的需要量身定制的

ALFs根据需要为居民提供护理。因此,那些只需要一两个adl的人可以获得这种护理,但可以独立生活。通过这种方式,辅助生活的居民可以得到他们需要的所有照顾,没有任何他们不需要的额外照顾。

住院医生可以选择他们想要如何度过他们的时间

除了预定的用餐时间,住院医生可以随心所欲地度过每一天。他们可以自由决定是否花一天的时间放松,使用团体交通工具跑腿,或参加现场活动。由于现场提供便利设施和活动,那些不再开车或行动不便的老年人仍然有很多选择。另外,内向或安静的居民可以自由地独立度过他们的日子。

居民有很多机会进行社交活动

辅助生活社区,特别是较大的社区,是社会环境。住在有其他老人的社区里为居民们提供了许多建立友谊和相互交往的机会。现场活动和活动,如音乐表演、艺术课和节日派对,为居民提供了许多参与和交流的变化,帮助避免有时随着年龄增长而产生的孤立感。

社区工作人员负责所有室内和室外的维护工作

对于那些行动不便或平衡能力差的人来说,清洁和景观美化等家务活可能是体力上的繁重和危险。协助生活人员处理所有的内部和外部的维护,包括公寓维修和清洁。居民们可以摆脱房屋维护的负担,完全享受ALF提供的一切。

协助生活所提供的照顾范围

接受援助的居民可以在自己的公寓里独立生活,但可以获得个人护理服务和经过培训的工作人员的24小时服务。虽然这些社区不提供熟练的医疗服务,但它们确实为居民提供了许多其他服务。最常见的辅助生活服务包括:

  • 个人护理服务:个人护理活动,或日常生活活动,包括每天的任务,如早上穿衣服,洗澡和吃饭。协助生活的工作人员每天24小时提供帮助,以帮助居民完成他们的adl需要。
  • 衣服和家务:ALFs通常提供基本的家政服务,包括吸尘、除尘和更换床单。工作人员也随时可以帮助处理意外的混乱,如泄漏。洗衣服务是辅助生活社区的标准服务,但请注意,许多公寓因此没有内置洗衣机和烘干机。
  • 内外维护:作为一个ALF的居民,老年人永远不用担心任何类型的外部维护或景观。维修人员也可以帮助住户进行室内维护或维修,比如修理漏水的水龙头。
  • 交通:大多数社区为外出购物和其他团体旅行提供交通工具,并为居民提供定期的司机服务,以满足他们的个人需求,如约会或跑腿。有时,私人交通需要额外的费用。
  • 社会活动及活动:辅助生活社区提供团体活动,使居民易于社交。大多数学校都提供有组织的活动,如健身课、访问讲师和读书俱乐部,并有公共休息室或社区设施供休闲社交使用。居民也可以参加预定的团体郊游。作为许可标准的一部分,一些州要求alf每周提供至少几个小时的社交活动。
  • 卫生保健:ALFs不像养老院那样提供高水平的医疗服务。但是,一些健康服务是可以提供给居民的,如紧急急救和药物管理。一些社区为居民安排医生或护士的现场访问,并协助居民预约和交通工具看外部医生。
  • 安全:协助生活的工作人员24小时在场,以确保援助是24小时可用的一天。在紧急情况下,工作人员将始终在现场为居民提供他们需要的护理。许多社区还利用医疗警报系统,使居民能够发出需要立即援助的信号。

是时候进行辅助生活了

辅助生活提供了广泛的服务,有需要的老年人可以从搬到ALF中受益。但与其他许多老年人护理选择一样,确定你所爱的人是否适合辅助生活是一件很有挑战性的事情。下面,我们将介绍一些迹象,表明是时候搬到ALF了,有人将受益于辅助生活。

  • 个人护理挑战:老年人选择搬迁到辅助生活的主要原因之一是难以完成个人护理任务。如果你所爱的人开始挣扎着独立完成adl,比如穿衣打扮和洗澡,辅助生活可能是一个很好的选择。根据需要,ALF的工作人员会协助完成这些个人护理任务,因此居民可以独立生活,同时在需要的时候仍然可以获得帮助。
  • 清洁度下降:随着流动性的下降,保持清洁和洗衣等家务变得越来越困难。如果你注意到你所爱的人的家变得更加杂乱或肮脏,这可能表明他们在努力做家务。ALFs减轻了老年人的这些责任,同时允许他们保持独立性。
  • 孤独:住在家里,尤其是不再开车的人,会让老年人感到孤立和孤独。长期的孤独与健康问题有关,比如抑郁、肥胖和阿尔茨海默病.ALFs的社区环境对许多老年人来说是一个积极的变化。
  • 安全的担忧:在家中跌倒、受伤或其他事故是老年人的常见问题。如果你爱的人独自生活,你可能会担心他们独自在家时发生紧急情况。辅助生活人员24小时在现场,随时可以得到紧急援助,所以你永远不必担心你所爱的人在紧急情况下没有帮助。
  • 驾驶难度:许多老年人在某些时候放弃了开车,让他们在家里感到沮丧和孤立。alf通常为居民提供交通服务,以参加约会、社交活动和执行一般任务。即使不开车,居民也可以走出家门,享受自己喜欢的地方。
  • 经常遗忘:所有人都有失忆的时候,但对一些人来说,随着年龄的增长,失忆变得更加频繁和沉重。忘记约会,锁上前门,或者设置闹钟,这些都可能导致严重的后果。ALFs为老年人提供安全的环境,可以提供预约提醒和交通工具,帮助解决因记忆丧失而带来的问题。如果记忆丧失变得更严重,一些社区有专门的记忆护理单位。

辅助生活成本

在美国,辅助生活费用平均为每月4051美元.这一全国平均水平反映了不同州之间的高差异。例如,在新罕布什尔州,辅助生活费用平均每月超过7000美元,是全国最高的辅助生活费用之一。但是,在这个国家的其他地区,价格远低于全国平均水平。例如,在阿拉巴马州,截至2019年,辅助生活费用平均每月3250美元。

除了地理位置,其他因素也会影响社区的成本。拥有更多便利设施或最近翻修过的辅助生活社区的成本可能高于提供更多基本服务的社区。如果最先进的健身中心或精心布置的公寓等设施对你来说很重要,准备好花更多的钱。

不同社区的成本结构也不同。大多数alf每月收取全包费用,包括个人或共享住宿、膳食、个人护理援助、社区设施和活动的使用权,以及家政服务。然而,有些人可能只是简单地为自己的公寓收取“租金”,然后根据需要收取任何额外的费用,如洗衣、吃饭、使用交通工具,甚至使用个人护理帮助。在签订入住合同之前,你必须确保自己了解社区的挂牌价格中包含什么和不包含什么。

生活资助

许多老年人利用一种或多种形式的经济援助来支付辅助生活费用。首先,值得注意的是,医疗保险确实如此覆盖alf——许多老年人和他们的亲人在第一次开始寻求辅助生活时,会惊讶地发现这一点。不过,还有其他选择。下面,我们将解释一些最常见的援助来源。

医疗补助和医疗补助豁免计划

医疗补助计划确实为有资格参加该计划的老年人提供了一些生活补助。与联邦政府监管的医疗保险不同,医疗补助是联邦政府和州政府的一个联合项目。因此,每个州都可以制定自己的医疗补助指南,而生活补助的覆盖范围也可以有所不同。

在大多数州,医疗补助计划通过豁免计划涵盖辅助生活费用。医疗补助的豁免允许各州在本州的计划中增加福利和覆盖范围,这些福利和覆盖范围可能不属于联邦指导方针的范围,比如覆盖老年人的长期护理。的家庭和社区服务(HCBS)医疗补助豁免计划扩大老年人护理的覆盖范围,给予老年人更多的自主权,他们使用的护理类型,并防止不必要的转移到技术熟练的养老院。HCBS豁免的有效性和覆盖范围因州而异,所以一定要检查你所在州的医疗补助覆盖范围和资格指南

退伍军人福利

退伍军人事务部为年老的退伍军人提供了几个财政援助项目,包括援助和出席津贴.援助和护理(A&A)是指符合条件的退伍军人在标准的退伍军人每月退休金之外每月收到的一笔款项,用于资助长期护理服务,包括生活补助。

为了符合A&A的资格,退伍军人必须首先有资格并获得退伍军人事务部的养老金。退伍军人还必须满足几个资格条件中的一个,其中一个是需要ADLs援助,这使得A&A成为大多数需要生活援助的退伍军人的可行选择。退伍军人必须接受医生的检查并完成伴随VA形式

人寿保险清算

人寿保险虽然不是它最初的目的,但有时可以用来帮助老年人支付长期护理费用,比如生活辅助。在某些情况下,第三方公司会一次性购买保单,支付保单初始价值的50-75%。一些保险公司将允许投保人提前获得他们的保险金,这被称为“加速死亡保险金”。与前一个选项一样,加速死亡抚恤金几乎总是一个人最初的死亡抚恤金的全部价值。但是,在人的一生中拥有流动现金对某些人来说是值得的。

无论你选择什么途径来实现人寿保险和解,丧失你的人寿保险单的死亡赔偿金是一个重要的决定。一定要权衡一下现在就获得利益的利弊咨询可靠的资源爱游戏app苹果下载在你做决定之前。

反向抵押贷款

在某些情况下,老年人可以使用反向抵押贷款帮助支付辅助生活费用。反向抵押贷款允许房主将房屋净值的一部分转换为现金,换句话说,以房屋价值为抵押贷款。这笔钱通常是免税的,使老年人能够搬到像ALF这样的养老社区,而不会觉得他们需要过早地卖掉自己的房子来有钱养老。

反向抵押贷款确实有其局限性,并不是每个人的正确选择。值得注意的是,反向抵押贷款可以“耗尽”房屋净值,为房主的配偶或继承人留下更少的资产。此外,对诈骗公司或不可靠的贷款人保持高度警惕。在可能的情况下,最好使用联邦保险房屋净值转换抵押贷款(HECM).除了得到联邦政府的支持外,与私营企业的贷款相比,HECM贷款通常能以更低的总成本获得更大的预付款。

长期护理保险

长期护理(LTC)保险是一种涵盖老年人护理的私人保险,包括个人护理和托管服务。这种类型的保险最有可能直接覆盖辅助生活,而不是医疗补助和私人健康保险计划。但是,通常是这样的老年人有可能签署长期保险政策;这种类型的保险通常只适用于那些在生命早期投保的人。一旦一个人需要帮助他们的adl,他们通常不能得到长期保险政策。

此外,长期寿险保单在承保范围或不承保范围方面差异很大。重要的是要检查保单的细节,以确定是否包括辅助生活,如果包括,保单每天和每年支付的最高金额。

协助生活法律法规

辅助生活社区由州一级监管.每个州的卫生与公众服务部、社会服务部或类似的部门都负责制定和执行辅助生活法律法规。

各州都有自己的长期护理模式,因此,在辅助生活方面提供的具体作用和服务可能有所不同。虽然具体情况各不相同,但以下是一些最重要的类别:

  • 治疗范围:法律允许alf提供多少护理?他们只能提供个人护理服务,还是可以提供一些医疗服务?
  • 入学要求:在什么情况下,一个人可以获准加入“阿尔法”?什么样的条件、行为或需求会使人失去居住在ALF中的资格(例如,高级医疗需求、攻击性行为)?
  • Staff-to-Resident比率:一个社区必须在任何时候都有多少工作人员在现场,以充分满足其居民的需求?
  • 员工培训:员工入职前必须接受多少培训?是否有继续教育的要求?要求是否根据具体的员工职位而改变?
  • 护理计划和监控:在入住前必须完成哪些评估和护理计划?是否有任何监控要求或更新护理计划的要求?
  • 内存护理:alf是否被允许照顾痴呆或阿尔茨海默病患者?员工必须接受哪些专门培训才能提供记忆护理?是否有专门记忆护理单元的建筑要求?

如何选择辅助生活社区

为你自己或你所爱的人选择一个辅助生活社区是一项重大的任务。确定“合适的”社区将取决于您的预算、护理需求、兴趣、健康状况和个人偏好。因为有很多不同的因素需要考虑,我们建议在你开始研究你所在区域的alf之前,先弄清楚一些事情。从一开始就考虑以下类别可以帮助您节省时间,并将您的搜索重点放在真正满足您需求的社区上。

  • 预算:你每个月在ALF上能舒服地花多少钱?这与你所在地区的平均成本相比如何?了解你所在城市的平均费用与预算相比,可以帮助你管理预期或修改计划,以找到更符合你预算的医疗服务。
  • 护理和保健需求:你所爱的人除了基本的adl还需要其他帮助吗?例如,是否需要司机服务或现场护士来帮助给药?除了提供adl帮助外,设施提供的服务也可能有所不同,所以一定要知道你需要在现场提供哪些服务。
  • 兴趣和社交能力:你是否计划追求你的爱好和兴趣,如果是,是否需要任何现场设施来实现这一点(例如,为狂热的游泳爱好者提供现场游泳池)?你是一个善于交际的人吗?你打算花时间和其他住院医生交际吗?如果是这样,选择一个提供你喜欢的现场设施和为居民提供许多团体活动的设施是很重要的。
  • 口味和偏好:说到ALF,对你来说什么最重要?你最关心的是宽敞的公寓,一尘不染的设施,还是高端、豪华的设计和功能?弄清楚对你来说最重要的是什么可以帮助你缩小搜索范围,只包括那些符合你个人标准的社区。

选择ALF时要考虑的首要因素

成本

老年人护理往往很昂贵,辅助生活也不例外。为了避免受挫和失望,在投入大量时间研究或访问一个社区之前,一定要了解社区的成本,并确保价格符合你的预算。要了解你所在城市的生活补助费用,你可以查看Genworth护理财务成本调查

同样重要的是要记住,不同设施的成本结构可能不同。有些公司可能只收取一个月的全包费用,而有些公司可能收取较低的月基本费用,然后根据需要收取服务费用。确保你准确地了解社区的每月成本中包含什么和不包含什么,以避免未来出现任何意外或财务压力。

可用的服务

虽然所有的ALFs全面提供个人护理服务和adl援助,但其他服务可能有所不同。例如,一些社区可能有一名现场护士,可以照顾居民的高级医疗需求,而另一些社区除了基本的急救外,不提供任何医疗服务。了解你正在考虑的所有社区提供的服务,特别是是否有任何“必须拥有”的服务,比如现场治疗服务。即使你还不需要任何类型的医疗保健,你也可以决定住在提供这些服务的机构,以备将来有需要时使用。

位置

对于一些老年人来说,ALF的位置对他们的生活质量有很大的影响。在大多数情况下,老年人和他们的家人希望有一个离他们所爱的人很近的ALF。但是,这并不是人们应该考虑的唯一位置因素。同样重要的是要考虑周围地区的噪音水平,或者附近是否有公园,或者离医生办公室或杂货店有多近。住得太远离朋友和家人、医疗服务或自然都可能对居民产生负面影响。

如果你有家庭成员和亲密的朋友生活在几个不同的州,可能值得考虑每个州的辅助生活费用和他们的规定。在某些情况下,选择一个州而不是另一个州可能更有意义,因为价格或因为这些州的alf可以提供更广泛或更高水平的服务。

大小

alf有许多不同的尺寸。有些地方一次只接待几个人,创造了更个性化的体验。这些“护理之家”通常被称为小型的alf,比大型社区提供更多的个人关怀,但也可能为居民提供较少的设施、活动或社会机会。许多较大的alf可以容纳超过100名居民,而且可能比养老院有更多的设施和活动。但是,更大的设施也有自己的缺点,比如更大的建筑对出行有挑战的居民来说。

虽然ALF的大小没有“对”或“错”之分,但它会影响你的生活质量,所以一定要考虑什么尺寸的设施最适合你。

社区文化

你的ALF将成为你的家,选择一个让你感到舒适的社区是很重要的。在研究和参观社区时,注意员工和居民之间的互动,以及他们参与社区活动和事件的情况。如果可能的话,亲自参观一个社区,并与目前的居民交谈,看看它是否在文化和社会上都很适合。当不能亲自参观时,一定要阅读其他居民的在线评论,了解他们对ALF的感受。

关注以上因素可以帮助您缩小最初的搜索范围,并作为一种有用的方法来比较和对比社区,看看哪些社区最适合您的需求。想要了解更多关于当地辅助生活的选择,请查看下面的列表。要了解更多关于你所在地区的辅助生活的信息,请从下面的列表中选择你所在的城市或州。

常见问题

敬老院和辅助生活机构的区别是什么?

疗养院和生活辅助设施的最大区别是,疗养院提供熟练的医疗服务,而生活辅助设施没有。相反,辅助生活设施提供个人护理服务,如家务、协助日常生活活动和交通。因此,疗养院更适合照顾那些需要定期医疗护理和治疗服务的人。

辅助生活费用是多少?

在美国,辅助生活费用平均为每月4051美元。这比独立生活更贵,但比熟练护理更便宜。辅助生活费用因地点和社区设施和其他特点而异。

什么时候是生活辅助的时候?

一般来说,当一个人不能独立完成日常生活活动时,就到了辅助生活的时候。接受生活援助的“合适时间”因人而异。除了需要帮助的ADLs,其他迹象表明,是时候进行辅助生活了,包括发生在家里的事故或伤害,行动困难,以及清洁度下降。

辅助生活通常包括哪些服务?

辅助生活通常包括个人护理、准备饭菜、家政和维修服务。交通费用也经常包括在辅助生活社区的每月费用中。高水平的医疗保健和治疗服务通常可在辅助生活社区使用。

如何选择辅助生活设施?

在选择辅助生活设施时,要考虑一些因素,比如你的预算,你需要多少护理,你对设施特点和设施的偏好,以及你想要的社区文化。最好在网上调查你所在地区的设施,了解你的选择,并尝试亲自参观你最喜欢的设施或进行虚拟游览。

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